临床助理医师外科学历年真题及答案解析（6）

会计考友

11.★关于气性坏疽的叙述错误的是
A.由革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌感染引起
B.常在肌肉丰富部位（大腿、臀部）严重开放伤的基础上发病
C.平时发病率少，战时较多
D.以起病急、进展快、中毒重、患处积气、分泌物恶臭为特点
E.一般不会危及生命
本题正确答案：E
题解：此类感染发病急剧，预后严重，如不早期加以控制容易伤肢难保，甚至导致死亡。
12.★★★丹毒是指
A.多个毛囊同时感染
B.皮肤管状淋巴管的急性炎症
C.扩散到皮下组织的毛囊感染
D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症
E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染
本题正确答案：D
题解：丹毒是皮肤网状淋巴管的急性炎症，有一定的传染性，致病菌为β-溶血性链球菌，好发于下肢及面部，蔓延迅速，但很少有组织坏死或化脓。
13.★★★关于真菌脓毒血症，下列哪项是错误的
A.常见致病菌为白色念珠菌
B.由于长期使用广谱抗菌素引起
C.多数病人血中有白血病样反应
D.治疗上应换窄谱抗菌素
E.临床表现类似G-球菌脓毒症
本题正确答案：E
题解：真菌脓毒症：致病菌是白色念珠菌。往往发生在原有细菌感染经广谱抗生素治疗的基础上，故发生时间较晚。总的说来，其临床表现酷似革兰氏染色阴性杆菌败血症。病人突然发生寒战、高热（39.0～40℃），一般情况迅速恶化，出现神志淡漠、嗜睡、血压下降和休克。少数病人尚有消化道出血。大多数病人的周围血有白血病样反应，出现晚幼粒细胞和中幼细胞，白细胞计数在25×109/L。
14.★★★很少化脓的软组织感染是
A.疖
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
E.急性淋巴结炎
本题正确答案：D
题解：丹毒是皮肤网状淋巴管的急性炎症，有一定的传染性，致病菌为β-溶血性链球菌，好发于下肢及面部，蔓延迅速，但很少有组织坏死或化脓。
（15~17题共用备选答案）
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.铜绿假单孢子菌
E.类杆菌
15.★★★脓液粘稠，黄色无臭味：
本题正确答案：A
16.★★★脓液稀薄，量多，粉红色：
本题正确答案：B
17.★★★脓液呈绿色，有特殊甜臭味：
本题正确答案：D
          
（18题共用备选答案）
A.溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.破伤风杆菌
D.梭状芽孢杆菌
E.变形杆菌
18.★引起气性坏疽的细菌是：
本题正确答案：D
（19~21题共用备选答案）
A.溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.破伤风杆菌
D.梭状芽胞杆菌
E.变形杆菌
19.★引起破伤风的细菌是：
本题正确答案：C
20.★引起急性蜂窝织炎的主要细菌是：
本题正确答案：A
21.★引起新生儿皮下坏疽的常见细菌是：
本题正确答案：B
（22~23题共用备选答案）
A.革兰氏阳性细菌败血症
B.革兰氏阴性细菌败血症
C.真菌性败血症
D.毒血症
E.菌血症
22.★★★寒战、高热、热型为间歇热。休克发生的早：
本题正确答案：B
23.★★★高热、寒战少见，热型多为稽留热或弛张热，休克发生的晚：
本题正确答案：A