1、女性,13岁,昨日进食海鲜,今晨开始畏寒、发热、腹痛,以左下腹痛为重,腹泻伴明显里急后重,日大便8次,初为稀便,继之为粘液脓血便、此病例的诊断为:
A、急性轻型细菌性痢疾
B、 急性普通型细菌性痢疾
C、 中毒型细菌性痢疾
D、 霍乱
E、 急性肠炎
2、 5岁男孩,高热1天,腹泻6~7次,为粘液性脓血便,腹痛伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清,病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于:
A、 普通
B、 轻型
C、 重型
D、 中毒型
E、 慢性型
3、 女性,30岁,1年前查体发现右侧卵巢肿瘤直径5cm,今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检:如及右下腹肿物增大,有压痛,蒂部最明显,首先的处理是:
A、密切观察
B、急查盆腔磁共振成像
C、抗生素治疗
D、急查血清CA125、甲胎蛋白
E、剖腹探查或腹腔镜检
4、男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:130/90mmHg,65次/分,15次/分,浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2、5mm,对光反应存在,最可能的诊断是:
A、脑梗塞
B、蛛网膜下腔出血
C、颅内血肿
D、脑挫伤
5、 30岁男性农民,腹痛、腹泻半个月,大便4~8次/天,便量多,为暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及粘液,患者无发热,右下腹隐痛,粪便镜检:WBC 10-15个/HP,RBC满视野,该患者最可能的诊断是:
A、细菌性痢疾
B、伤寒合并肠出血
C、阿米巴痢疾
D、溃疡性结肠炎
E、血吸虫病
答案:
1~5: B,D, E, C, C,
6、男,33岁,15年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐,查:血压190/120mmHg,轻度浮肿,血肌酐360μmol/L,B超双肾缩小。该患者最可能的原发病是:
A、慢性肾小球肾炎
B、慢性肾盂肾炎
C、慢性间质性肾炎
D、糖尿病肾病
E、高血压肾病
7、以下是慢性腹泻的病理生理类型,除了:
A、渗透性腹泻
B、渗出性腹泻
C、分泌性腹泻
D、运动功能异常性腹泻
E、医源性腹泻
8、男性,63岁,上腹痛2小时,伴恶心,呕吐胃内容物2次,在下列疾病诊断中,可能性最小的是:
A、心肌梗塞
B、急性胰腺炎
C、急性阑尾炎
D、美尼尔综合征
E、急性胃炎
9、男性,35岁,1年来反复出现腹泻,粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端,表现为多发的纵形溃疡,溃疡间粘膜正常,最有可能的诊断是:
A、结肠癌
B、溃疡性结肠炎
C、细菌性痢疾
D、克罗恩病
E、肠结核
10、女性,5岁,因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检:神志恍惚,口唇单纯疱疹,皮肤上有大小不等的瘀斑,少数融合成片,本病例的诊断应首先考虑
A、流行性乙型脑炎
B、钩端螺旋体病脑膜脑炎型
C、流行性出血热
D、脑型疟疾
E、流行性脑脊髓膜炎
11、女,3个半月。混合喂养,腹泻2个月,大便5~6次/天,稀或糊便,无脓血,食欲好。面部湿疹,体重5、8kg。最可能的诊断是
A、迁延性腹泻
B、慢性腹泻
C、感染性腹泻
D、饮食性腹泻
E、生理性腹泻
答案:
6~10: A,E,D,E,E,
11: E |