111. 女性，29岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大??
A.网织红细胞减少
B.骨髓增生低下，造血细胞减少
C.骨髓非造血细胞增多，NAP增加
D铁粒幼细胞消失
E.巨核细胞增多
答案：B
112. 女性，36岁，两年前确诊为慢性粒细胞性白血病。近感乏力，头晕，胸骨轻微疼痛。查Hb：60g/L，PLT：145×109/L，骨髓原始细胞占15%，Ph染色体阳性。患者处于慢粒的哪一阶段
A.稳定期
B急变期
C缓解期
D初发期
E.加速期
答案：E
113. 65岁，有糖尿病史15年，近月来浮肿，血压1 54/90mmHg，血糖7mmol/L，尿蛋白5g/L，血BuN12mmol/L.Cre184μmol/L最重要的治疗是
A.皮质激素
B非甾类消炎药
C.ACEI+胰岛素
D胰岛素治疗
E利尿消肿
答案：C
114. 女，24岁，有明显基础代谢增高及交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音，其最可能的诊断是
A.毒性弥漫性甲状腺肿
B.地方性甲状腺肿
c.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.亚急性甲状腺炎
E.碘甲亢
答案：A
115. 女，38岁，四肢大小关节肿痛l 2年，x线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2cm触及，质中偏硬，查wBc：2×109/L，血小板：60 x 109/L，ESR：56mm/h，尿常规(—)，10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断是
A.肝硬化脾亢
B骨性关节炎
C.Felty综合征
D系统性红斑狼疮
E药物性再障
答案：C
116. 女性，70岁。体检时发现RBC 3.0×1012/L, WBC: 8.0×I09/L,PLT：124×109/L, IgA 3465mg/L，呈现单峰，其他的检验尚未有结果。患者本人无特殊的不适，也未有明显的异常体征。则最有可能的是
A.白血病
B.MDS
C.淋巴瘤
D.骨髓纤维化
E.克隆性免疫球蛋白增多
答案：E
117. 男，30岁，慢性肾炎6年。查血BUN 18mmol/L, Cre 285μmol/L,血红蛋白80g/L，尿蛋白++，最合适的治疗为
A.低蛋白饮食十酮酸
B.血液透析
C.肾移植
D.腹膜透析
E.中草药
答案：A
118. 合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血
A.冠心病
B.溃疡性结肠炎
C.肺结核
D.消化性溃疡
E.支气管扩张
答案：A
119. 男，45岁，因交通事故，双股骨干粉碎骨折并肌肉损伤第2日，24小时尿量200毫升，下列化验结果不符合急性肾功能衰竭的是
A.血钾5.3mmol/L
B、尿素氮14. 2mmol/L
C.血镁1.3mmol/L
D.血磷0.89 mmol/L、血钙2.86 mmol/L
E.血肌酐106μmol/L
答案：E
120. 男性，甲状腺功能减退并伴有幻觉妄想，使用抗精神病药物治疗，最好应用以下哪种药物
A.利培酮
B.氯丙嗪
C.多虑平
D.地西泮
E.氯氮平
答案：A
121. 一个患者意识清晰，智能相对良好，但出现近事记忆障碍和在交谈中有虚构倾向，最可能的综合征是??
A.谵妄综合征
B.慢性脑病综合征
C.急性脑病综合征
D.痴呆综合征
E.遗忘综合征
答案：E
122. 患者，女性，20岁。三周来因考试失败而出现情绪低落，兴趣缺乏，精力明显下降，易疲劳，言语动作减少，自觉“脑子笨，没以前聪明，像一块木头，世界看上去犹如灰色一片”。伴早醒，食欲差、心烦。悲观失望，多次欲自杀而未遂。你认为该患者患有什么疾病
A.神经衰弱
B.抑郁症
C.焦虑性神经症
D.恐怖性神经症
E.强迫症
答案：B
A3/A4型题
答题说明
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(123～125题共用题干)
男性，69岁，反复咳嗽、咳痰30年，气短8年，l周前开始发热，咳嗽、咳脓性痰，呼吸困难，来院诊治。血气分析：pH7. 40, PaO250mmHg, PaC0270mmHg,BE14. 5mmol/L。
123.该患者的诊断是
A.ARDS
B.呼吸衰竭
C.肺性脑病
D.重度支气管哮喘
E.支气管扩张
124.根据血气分析，其酸碱平衡失调类型属于
A.呼吸性酸中毒(代偿期)
B.呼吸性酸中毒(失代偿期)
C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
125.该患者采用哪种浓度的氧疗较为合适
A.10%～20%
B.25%~30%
C.35%~40%
D.45%~50%
E.55%~60%
答案：B、C、B
(126～128题共用题干)
女性，28岁，因反复心慌气短1年，加重2天入院。平时劳累和感冒时症状加
重，不能平卧，痰中带血。7年前有关节疼痛史。查体：BP150/60mmHg.、平卧位，颈静脉充盈，颈部搏动明显，双侧肺底部湿啰音。胸骨左缘第2肋间舒张期叹气样杂音，向心尖部传导;心尖部舒张期隆隆样杂音，无传导;周围血管征阳性。胸片示“靴型心”。
126.该患者初步诊断为
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全并三尖瓣狭窄
127.进一步确诊需要行哪项检查
A.心电图
B.心音图
C.X线检查
D.超声心动图
E.同位素心肌灌注
128.若经过检查证实二尖瓣无器质性病变，则心尖部舒张期杂音原因为
A.Austin-Flint杂音
B.Grahalm-steell杂音
C.主动脉瓣杂音传导所致
D.三尖瓣关闭不全
E合并了肺动脉瓣关闭不全
答案：D、D、A
(129~132题共用题干)
女，24岁，在春季旅游中途干胸闷，呼吸困难，全身大汗。体查：唇稍发绀，呼吸急促，双肺满布干啰音，心率90次/分，律齐。过去曾有类似发作，休息后自行缓解。
129.下列诊断哪项可能性最大
A.过敏性休克
B.支气管哮喘
C.喘息性支气管炎
D.心源性哮喘
E.变态反应性肺浸润
130.用下列哪种药物治疗最合适
A.西地兰
B.速尿
C.氨茶碱
D.阿托品
E.654-2
经处理后仍无明显缓解，且连续发作一天多。 |
发表于 2012-8-18 21:57:54
