2011年临床助理医师模拟试题及答案(16)

会计考友

　101.男，15个月。单纯母乳喂养，不愿进辅食，其母不吃肉类、鱼类食品，近1个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2.5cm，脾未及，伸手时手有震颤，血红蛋白90g/L，红细胞2.05×1012/L。该患儿未查出病因前的最佳治疗方案是
　　A.给予瘦肉、蛋类
　　B.维生素Bl2、叶酸
　　C.泼尼松、维生素B12、叶酸、铁剂
　　D.铁剂、维生素C、维生素B12
　　E.维生素B12、镇静药、铁剂、维生素C
　　答案：E
　　102.患儿，6个月咳喘3d入院。下午突然喘憋加重，口唇发绀，鼻翼煽动。查体：呼吸80/min，三凹征阳性，两肺闻及广泛哮鸣音，右肺底闻及少许小水泡音，血白细胞4.0×109/L，淋巴细胞0.6。胸部X线正位片，见少量点片状影及肺气肿。该患者最易出现的并发症是
　　A.脓胸
　　B.心力衰竭
　　C.脓气胸
　　D.代谢性酸中毒
　　E.中毒性肠麻痹
　　答案：B
　　103.女，7个月。以发热，咳嗽，喘憋6d为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60/min，听诊心音低钝，节律整，心率180/min，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞55×109/L,X线胸片示双肺见小片状影，肺纹理增强。肺气肿。产生本病并发症的病因是
　　A.循环充血和高血压
　　B.心率过快
　　C.肺动脉高压合并中毒性心肌炎
　　D.弥散性血管内凝血
　　E.末梢循环衰竭
　　答案：C
　　104.患儿，10岁。反复水肿、少尿1年。查体：四肢明显水肿，呈凹陷性，血压17/12kPa(130/90mmHg)，心肺正常，腹软，尿检：蛋白(+++)，红细胞15～20/HP，血清蛋白23g/L，胆固醇9.2mmol/L，该患儿做肾病理活检可呈以下改变，但除了
　　A.系膜增生性
　　B.微小病变型
　　C.局灶、节段性肾小球硬化
　　D.膜性肾病
　　E.膜增生性肾炎
　　答案：B
　　105.男，8个月。咳嗽、发热l周，喘憋3d，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退，高达39.5℃。查体：呼吸急促，为56/min，心率100/min，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下lcm，白细胞4×109/L，脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。该患儿最可能的诊断是
　　A.瑞氏综合征
　　B.腺病毒性肺炎为合并中毒性脑病
　　C.病毒性脑炎
　　D.肺炎，高热惊厥
　　E.金黄色葡萄菌肺炎合并中毒脑病
　　答案：B