2011年临床助理医师模拟试题及答案(19)

会计考友

　96.男，62岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐20h，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，心率120/min，体温40℃，心率90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，白细胞20×109/L。本例的治疗原则是
　　A.服用大量中药利胆
　　B.胃肠减压，维持水电解质平衡
　　C.解痉挛，镇痛
　　D.大量使用抗生素
　　E.胆道减压引流，解除梗阻
　　答案：E
　　97.男，30岁。转移性右下腹痛10h，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温38.2℃，脉搏98/min，右下腹压痛，有反跳痛及肌紧张，血白细胞为1.2×1010/L，，中性粒细胞0.9，尿常规白细胞8---10/HP，红细胞2-—3/HP。该患者最可能诊断为
　　A.急性胆囊炎
　　B.消化性溃疡穿孔
　　C.急性胰腺炎
　　D.急性化脓性阑尾炎
　　E.急性肠梗阻
　　答案：D
　　98.女，36岁。初产妇，孕37周，头涨头痛，下肢水肿已3d，突发持续性剧烈腹痛3h入院。体检：贫血貌，血压20/13.3kPa，脉搏110/min，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。下列诊断哪项可排除
　　A.胎盘早剥
　　B.先兆子痫
　　C.高龄初产妇
　　D.孕37周，死胎可能
　　E.高张性宫缩乏力
　　答案：E
　　99.初孕妇，26岁。孕l产o，孕40周，阵发性腹痛6h入院。骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm，查宫高38cm，腹围98cm骶左前，胎心140 /min。肛查：宫口开3cm，未破膜，足先露，入院后5h宫缩30s/6～7min，产程无进展，其处理哪项最恰当
　　A.不需处理，继续观察
　　B.温肥皂水灌肠
　　C.人工破膜
　　D.静脉滴注缩宫素
　　E.剖宫产
　　答案：E
　　100.女，1.5岁。由于皮肤脓胞疹破溃感染后出现咳嗽、弛张热4d，喘息ld。查体：精
　　神状态极差，呼吸快，右上肺闻及细啰音，右肺叩诊浊音，血常规：白细胞28×109/L，中性粒细胞0.88，X线胸片检查：多发性脓肿，该诊断为
　　A.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸
　　B.腺病毒性肺炎合并胸腔积液
　　C.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸
　　D.支原体肺炎合并胸腔积液
　　E.合胞病毒性肺炎合并脓胸
　　答案：A