2011年临床助理医师考试真题及答案考前必做仿真题内科学二(1)

会计考友

　单项选择题(每题1分，共187题)
　　1、35岁患者，巩膜皮肤黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样。查体：神志清，深度黄疸，注射部位可见瘀斑，慢性肝病征(-)，鼓肠，腹水征(+)，肝右肋触及1.0cm，脾侧未及，ALT300U/L，胆红素定量300μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶时间24秒(对照12秒)，AFP80ng/ml.此患最终易发展为【E】
　　A、慢性肝炎
　　B、原发性肝癌
　　C、淤胆型肝炎
　　D、胆汁性肝硬化
　　E、坏死后肝硬化
　　2、女性，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，发病第9天出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见瘀斑，血胆红素定量300μmol/L，ALT150U/L，血清白蛋白29g/L.此患者临床诊断应考虑【B】
　　A、急性黄疸型肝炎转自:考试网 - [Examw.Com]
　　B、急性重型肝炎
　　C、亚急性重型肝炎
　　D、淤胆型肝炎
　　E、中毒性肝炎
　　3、女性，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，发病第9天出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见瘀斑，血胆红素定量300μmol/L，ALT150U/L，血清白蛋白29g/L.肝脏病理解剖特征是【C】
　　A、局灶、点状坏死
　　B、碎屑样坏死
　　C、大量肝细胞坏死无纤维组织增生
　　D、较多肝细胞坏死，出现肝细胞再生及纤维组织增生
　　E、毛细胆管胆栓形成，小胆管扩张
　　4、女性，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，发病第9天出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见瘀斑，血胆红素定量300μmol/L，ALT150U/L，血清白蛋白29g/L.下列哪项治疗措施是不正确的【B】
　　A、口服乳果糖
　　B、静点含短链脂肪酸脂肪乳www.Examw.com
　　C、静点支链氨基酸
　　D、精氨酸静点
　　E、左旋多巴鼻饲
　　5、男性，40岁，有明显黄疸，皮肤瘙痒1个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋下触及2cm，脾侧未及，ALT120U/L，胆红素定量230μmol/L，碱性磷酸酶、γˉGT、胆固醇增高。此患者诊断应考虑为【C】
　　A、急性黄疸型肝炎
　　B、慢性胆囊炎
　　C、淤胆型肝炎
　　D、肝吸虫病
　　E、胆汁性肝硬化
          
　　6、男性，40岁，有明显黄疸，皮肤瘙痒1个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋下触及2cm，脾侧未及，ALT120U/L，胆红素定量230μmol/L，碱性磷酸酶、γˉGT、胆固醇增高。此患者主要需和哪种疾病鉴别【E】
　　A、急性黄疸型肝炎
　　B、胆囊炎
　　C、肝汁性肝硬化
　　D、肝吸虫病
　　E、肝外梗阻性黄疸
　　7、男性，40岁，有明显黄疸，皮肤瘙痒1个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋下触及2cm，脾侧未及，ALT120U/L，胆红素定量230μmol/L，碱性磷酸酶、γˉGT、胆固醇增高。有效的治疗措施是【D】
　　A、保肝治疗
　　B、支持治疗
　　C、消炎治疗
　　D、皮质激素治疗
　　E、调节免疫治疗
　　8、患者31岁，12月末发病，头痛，发热，恶心，呕吐，腰痛4天，体检：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15×10的9次方/L，中性粒72%，淋巴20%，异淋8%，尿蛋白(+++)，已确诊为肾综合征出血热。上述情况中哪项在诊断上最重要【D】wｗw.ExamＷ.CoM
　　A、流行病
　　B、症状
　　C、体征
　　D、实验室检查
　　E、以上都不是
　9、患者31岁，12月末发病，头痛，发热，恶心，呕吐，腰痛4天，体检：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15×10的9次方/L，中性粒72%，淋巴20%，异淋8%，尿蛋白(+++)，已确诊为肾综合征出血热。下列诸项中哪项是肾综合征出血热特征性改变【B】
　　A、病程长短
　　B、热退后症状加重
　　C、血尿的情况
　　D、贫血程度
　　E、颅内压力
　　10、患者31岁，12月末发病，头痛，发热，恶心，呕吐，腰痛4天，体检：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15×10的9次方/L，中性粒72%，淋巴20%，异淋8%，尿蛋白(+++)，已确诊为肾综合征出血热。如果分期此时应为何期更准确【C】
　　A、发热期
　　B、休克期
　　C、发热末期
　　D、少尿初期
　　E、移行期