111、?55岁女性，阴道不规则出血一年余，分泌物臭，宫颈肥大、重度糜烂、质硬，子宫正常大小，质中，活动，双侧宫旁组织软，阴道穹隆处质硬，弹性差，不平。
(1)为确珍应进行
A阴道脱落细胞检查
B．阴道镜检查
C．宫颈碘试验
D宫颈活体组织检查
E．宫腔镜检查
<2)应采取的治疗是
A．全子宫切除
B扩大全子宫切除
C广泛性子宫切除术
D放疗+手术治疗
E．广泛性子宫切除十盆腔淋巴清扫术??
?标准答案：?D,E??
解 析：患者临床表现似宫颈癌，确诊需宫颈活体组织病理检查；宫颈癌临床分期(Fl—G01995年)规定：癌已超出宫颈，累及阴道，但未及阴道下1／3，无宫旁浸润时屈Ⅱa期；手术疗法适用于Ⅰa--Ⅱa期，应子宫广泛切除十盆腔淋巴清扫术，而放疗适用于较晚期宫颈癌或不能胜任手术者。
112、?初产妇，36岁．臀位。合并中度妊高征。因臀位行外倒转术后突然腹痛，伴少量阴道出血，并小现子宫底升高，胎心1?65~168次／分。
(1)最可能的诊断为
A．临产
B．前置胎盘
C胎盘早剥
D子宫破裂
E．先兆子痫
(2)最常用的检查方法应为
A?B型超声
B阴道检查
C．查凝血酶原时间
D产后检查胎盘胎膜
E．肾功能检查
(3)最恰当的处理是
A继续观察
B剖宫产术
C阴道检查
D肛查了解宫门开大情况
E．解痉、镇静、止痛??
?标准答案：?C,A,B???
解 析：妊高征患者，有腹部外力作用史，临床表现为突然腹痛、阴道出血、宫底升高、胎儿窘迫，首先考虑胎盘早剥，应立即行剖宫产抢救母儿生命；产后检查胎盘时町见胎盘母体面上有凝血块和压迹；对于可疑胎盘早剥患者町行B超检查。探查胎盘后有否出血，可确定有无胎盘早剥及估计剥离面积。
113、?患者孕37周，孕期多次检查各项均正常，近l周来出现食欲不振，全身皮肤发黄，恶心呕吐，乙肝表面抗原阳性。
(1)最可能的诊断为
A急性肝炎
B．丙型肝炎
c药物性肝损伤
D．妊娠期肝内胆淤积症
E妊娠期急性脂肪肝
(2)首选的治疗方案是
A严格隔离，保肝治疗，继续妊娠
B严格隔离，保肝治疗，症状好转后终止妊娠
C卧床休息继续妊娠
D口服保肝药等待自然分娩
E产后为防止感染可选用多种抗生素??
?标准答案：?A,B??
解 析：患者孕期检查均正常，说明肝是急性感染，且全身皮肤发黄、恶心呕吐症状也符合急性肝炎的表现，进一步应进行肝功能检查。一旦诊断为乙型肝炎．应立即将病人严格隔离，保肝治疗。因孕妇已达足月妊娠，再继续妊娠不但增加肝脏负担，而且可能增加宫内感染机会，对母儿均不利，所以症状控制后应终止奸娠。产后因肝功能不好，应合理使用对月于脏损害较小的广谱抗生素，以控制感染。妊娠晚期患急性肝炎．易并发妊高征，对母体及胎儿带来很大威胁，包括发生DIC。所以妊娠期应引起高度重视。
114、?A．5一15分钟
B．30分针
C．1—2小时
D．4—6小时
E．6～8小时
1．初产妇第三产程约需(????)
2．经产妇第一产程需要(????)
3．初产妇第二产程需要(????)
标准答案：?A,E,C??
115、?A．11cm????
B．13cm
C．9cm????
D．6cm
E.10cm
1．真结合径平均值(????)
2．入口横径平均值(???)
3．出口横径平均值(???)
4．出口前矢状径平均值(???)?
?标准答案：?A,B,C,D?? |
发表于 2012-8-18 22:01:38
