2011临床助理考前冲刺试卷及答案解析(4)

会计考友

16、?第一胎新生儿，胎膜早破29小时，生后第二天开始发绀，拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15＊／L，血小板70＊／L，血型O，胆红素205umol／L。最有可能的诊断是
A、新生儿溶血症
B、肺炎
C、低血糖
D、颅内出血
E、败血症?
?标准答案：?e???
解　　析：胎膜早破，有败血症的诱因，发绀，拒奶，体温不升，黄疸是新生儿败血症的症状，白细胞升高，提示细菌感染，因此最有可能的诊断是E。A不选是因为A常在生后24小时之内出现黄疸，而且不会有发干，白细胞升高等征象。B不选是因为缺乏对肺部体征的描述。C低血糖缺乏对血糖定量的描述，而且单纯低血糖不应有感染征象。D不选，因为没有异常产史，没有颅内出血症状如意识形态改变，以及眼部凝视，呼吸节律改变等。
17、?新生儿生理性黄疸的特点是?
A?生后2天内出现
B?7－14天最明显
C?30天自然消退
D?血清胆红素浓度不超过205.2umol/L(12mg/dl)
E?生理性黄疸需要光疗?
?标准答案：?d??
解　　析：新生儿生理性黄疸的特点是一般生后2－5天出现，一般情况良好，足月儿14天内消退，早产儿可以延至3－4周血清胆红素浓度不超过12mg/dl，生理性黄疸不需光疗。
18、?患儿出生8天，主因体温不升、吃奶差入院。查：脐周红，有脓性分泌物，嗜睡，WBC?38.0×109/L?,最恰当的诊断为
A?新生儿化脓性脑膜炎
B?新生儿脐炎
C?新生儿脐炎、败血症
D?新生儿硬肿症
E?新生儿破伤风?
?标准答案：?c??
解　　析：患儿脐周红，有脓性分泌物，符合新生儿脐炎表现，体温不升、吃奶差，嗜睡，WBC?38.0×109/L?升高,符合败血症表现，因此选C
19、?21-三体综合征特点错误的是??
A、免疫功能低下
B、四肢肌张力增高，皮肤粗糙
C、性发育延迟
D、智能低下
E、手通贯掌?
?标准答案：?b??
解　　析：21-三体综合征四肢肌张力是降低的，而且皮肤白皙细腻。这道题应该仔细审题，考的是错误的是哪个选项
20、?散发性甲状腺功能减低症的原因是??
A、无甲状腺
B、异位甲状腺
C、合成甲状腺素酶缺乏
D、母亲在孕期使用抗甲状腺药物
E、以上都是?
?标准答案：?e??