2012临床助理医师考试最新模拟试题(11)

会计考友

　　51、 A. 头痛，呕吐，视乳头水肿
　　B. 呼吸骤停中华考试网(www．Examw。com)
　　C. 昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
　　D. 血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸
　　E. 烦躁，高热，去脑强直发作
　　1.枕骨大孔疝( )
　　2.小脑幕裂孔疝( )
　　3.颅压高三主征( )
　　标准答案： B,C,A
　　解　　析：枕骨大孔疝初期临床表现不典型，一般仅表现剧烈头痛、反复呕吐及轻微的颈项强直，较重者可有后组颅神经功能障碍，如轻度吞咽困难、饮食呛咳及听力减退等，病情发展较快的可有血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢等表现，常因颅高压腰穿放脑脊液过快过多、咳嗽、呕吐、呼吸不畅、挣扎而使脑疝突然加重，出现呼吸停止，昏迷而死亡。枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝主要临床表现差别在于呼吸功能障碍早于意识障碍。小脑幕裂孔疝颅内压增高症状→瞳孔改变→运动障碍→意识改变→生命体征紊乱，小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是意识障碍发生较早。颅压高三主征是指剧烈头痛，喷射性呕吐和视乳头水肿。
　　52、 A. 内骨痂
　　B. 外骨痂
　　C. 两者都有
　　D. 两者全无
　　E. 纤维组织钙化
　　1.膜内化骨( )
　　2.软骨内化骨( )
　　标准答案： C,D
　　53、 A. 氧化镁或维生素B6
　　B. 氯化铵
　　C. 碳酸氢钠
　　D. 氯化钾
　　E. 别嘌呤醇
　　1.预防尿酸盐结石可服用( )
　　2.预防磷酸盐结石可服用( )
　　3.减少尿酸形成时可服用( )
　　4.预防草酸盐结石时可服用( )
　　标准答案： C,B,E,A
　　解　　析：预防草酸盐结石时可服用氧化镁或维生素B6、预防磷酸盐结石可服用氯化铵、预防尿酸盐结石可服用碳酸氢钠、减少尿酸形成时可服用别嘌呤醇。
　　54、 A. 结石，损伤，肿瘤或结核
　　B. 盆腔内疾病
　　C. 先天性畸形
　　D. 前列腺增生症
　　E. 包皮过长
　　1.小儿泌尿系梗阻常见原因( )
　　2.成人泌尿系梗阻常见原因( )
　　3.妇女泌尿等梗阻常见原因( )
　　标准答案： C,A,B
　　解　　析：成人男性泌尿系梗阻原因以膀胱颈梗阻最常见，如前列腺增生、纤维化和肿瘤，其他如膀胱内结石、肿瘤。妇女泌尿等梗阻常见于盆腔内疾病。小儿泌尿系梗阻常见原因以后尿道瓣膜最常见。
　　55、 A. 结核菌素试验
　　B. 痰细胞学检查
　　C. 支气管镜检查
　　D. 痰培养加药敏试验
　　E. 经胸壁穿刺活组织检查
　　1.男性，30岁。低热，乏力，咳嗽，痰中偶带血丝1年。胸片显示，双肺片状阴影，轮廓模糊。进一步的检查是( )
　　2.男性，30岁。无吸烟史。高热，胸痛及咳嗽1周，咳脓痰3天，胸片显示右肺外周圆形肿块，中央薄壁空洞并有液平。进一步的检查是( )
　　3.男性，50岁。吸烟史30年，刺激性咳嗽，痰中带血丝3周，胸片显示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张，进一步检查是( )
　　标准答案： A,D,C
　　解　　析：1题应高度怀疑肺结核，结核菌素试验有助于明确诊断。2题考虑肺脓肿，应行痰培养加药敏试验。3题应怀疑中央型肺癌，支气管镜检查结合病理组织检查有助于确诊。