临床助理医师考试辅导：临床诊断

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诊断
　　根据病史及临床表现多能确诊，仅少数需行辅助检查。确诊需确定其临床类型。
　　1.病史有无停经史和反复流产史，有无早孕医|学教育网搜集整理反应、阴道流血，应询问阴道流血量及持续时间，有无阴道排液及妊娠物排出。询问有无腹痛，腹痛部位、性质、程度。了解有无发热、阴道分泌物性状及有无臭味可协助诊断流产合并感染。
　　2.查体测量体温、脉搏、呼吸、血压。有无贫血及感染征象。妇科检查注意宫颈口是否扩张，有无妊娠物堵塞宫颈口内；子宫大小与停经周数是否相符，有无压痛；双侧附件有无压痛、增厚或包块。
　　3.辅助检查
　　（1）B型超声检查：根据妊娠囊形态，有无胎心搏动，确定胚胎或胎儿是否存活。若妊娠囊形态异常或位置下移，预后不良。不全流产及稽留流产，借助B型超声检查协助确诊。
　　（2）妊娠试验：临床多采用早早孕诊断试纸条法，对诊断妊娠有价值。
　　（3）孕激素测定：测定血孕酮水平，能协助判断先兆流产预后。