临床助理医师考试辅导：应激的细胞体液反应

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应激的细胞体液反应_2011年基础医学理论病理生理考试辅导
　　1.热休克蛋白（heat-shockproteinHSP）
　　HSP指热应激（或其他应激）时细胞新合成增加的一组蛋白质，它们主要在细胞内发挥功能，属非分泌型蛋白质。HSP在细胞内含量相当高，其功能涉及细胞的结构、维持、更新、免疫等，但其基本功能为帮助蛋白质的正确折叠、移位、维持和降解，被形象地称为“分子伴娘”（molecularchaperone）。已有证据表明HSP可增强机体对热、内毒素、病毒感染、心肌缺血等多种应激原的抵抗能力。
　　2.急性期反应蛋白
　　应激时由于感染、炎症或组织损伤等原因使血浆中某些蛋白浓度迅速发生变化，这一反应称为急性期反应。这些蛋白称为急性期反应蛋白或急性期蛋白（acutephaseprotein，AP）。急性期反应是一种起动迅速的机体非特异性防御反应。AP的种类很多，其功能也相当广泛。
　　（1）抑制蛋白酶创伤、感染时体内蛋白分解酶增多，AP中的蛋白酶抑制物可避免蛋白酶对组织的过度损伤。
　　（2）激活凝血系统和纤溶系统应激时凝血系统和纤溶系统被激活。一方面可以阻止病原体及其毒物的扩散；另一方面，随着纤溶系统的激活，又可溶解纤维蛋白网状物及血凝块，使组织间隙恢复原状。然而，凝血和纤溶系统的过度激活可能导致DIC的发生。
　　（3）清除异物和坏死组织某些AP具有迅速的非特异性的清除异物和坏死组织作用。其中以C-反应蛋白的作用最明显。C-反应蛋白易与细菌胞壁结合，激活补体的经典途径，促进吞噬细胞功能等等。
　　（4）清除自由基如铜蓝蛋白能激活超氧化物歧化酶，清除氧自由基。
　　（5）抗感染、抗损伤如血清淀粉样物质A可促使损伤细胞的修复，补体成分的增多可增强机体的抗感染能力等。