临床助理医师考试辅导：Rh血型系统

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　　人的红细胞膜上除A、B抗原外，还有另一种较常见的抗原，这种抗原最先是在恒河猴（Rhesus monkey）的红细胞上发现的，称肺抗原（也称Rh因子）。目前发现的肺抗原有40多种，与临床关系密切的是C、c、D、E、e5种，其中D的抗原性最强。凡红细胞有D抗原者称为Rh阳性，不含D抗原者为Rh阴性。在我国各族人民中，汉族和其他大部分民族的人，属Rh阳性者约占99%，Rh阴性者仅占1%，但是，在某一些少数民族中，Rh阴性的人数较多，可达15%.
　　Rh血型抗体是免疫抗体，亦即在Rh阴性者的血清中本来不含天然抗Rh抗体，只有在接受Rh抗原刺激后才能产生相应抗体。一个Rh阴性的人第一次接受Rh阳性血液输血时，并不发生凝集反应，但可使受血者产生抗Rh抗体。当他再次接受Rh阳性输血时，即可发生抗原-抗体反应，输入的红细胞就被凝集而溶血。因此，临床上给患者重复输血时，即使是输入同一供血者的血液，也应作交叉配血试验。此外，在Rh阴性的女性孕育Rh阳性胎儿时，胎儿的红细胞可少量进入母体，便母体产生抗肺抗体。当再次孕育Rh阳性胎儿时，母血中的抗肋抗体可通过胎盘进入胎儿的血液，可使胎儿红细胞发生凝集和溶血，严重时可致胎儿死亡。尤其是在Rh阴性人群较多的地区更应引起高度重视。