临床助理医师考试辅导：尿石症的预防

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　尿路结石形成的影响因素很多，结石发病率和复发率高，因而合适的预防措施有重要意义。
　　1.大量饮水：以增加尿量，稀释尿中形成结石物质的浓度，减少晶体沉积。亦有利于结石排出。除日间多饮水外，每夜加饮水1次，保持夜间尿液呈稀释状态，可以减少晶体形成。成人24小时尿量在2000ml以上，这对任何类型的结石病人都是一项很重要的预防措施。
　　2.调节饮食：根据结石成分、代谢状态等调节食物构成。高钙摄入者应减少含钙食物的摄入量，少用牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果类食品。草酸盐结石的病人应限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等摄入。高尿酸的病人应避免高嘌呤食物如动物内脏。
　　经常检查尿pH，预防尿酸和胱氨酸结石时尿pH保持在6.5.
　　3.特殊性预防：只有在进行了完整的代谢状态检查后可采用以下预防方法。①草酸盐结石病人可口服维生素B6以减少草酸盐排出；口服氧化镁可增加尿中草酸溶解度。②尿酸结石病人可口服别嘌呤醇和碳酸氢钠，以抑制结石形成。③伴甲状旁腺功能亢进者，必须摘除腺瘤或增生组织。④有尿路梗阻、尿路异物、尿路感染或长期卧床等，应及时得到治疗，以避免结石发生。