临床助理医师考试辅导：空腹低血糖的原因及分类

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　空腹低血糖的原因及分类
　　（1）内分泌性低血糖
　　1）胰岛素或胰岛素样物质过多
　　a.胰岛细胞瘤（包括良性、恶性与增生）、胰管细胞新生胰岛；b.胰外肿瘤、中胚层发生的各种肉瘤、腺癌。
　　2）升高血糖的激素缺乏
　　a.胰岛α细胞分泌胰高血糖素减少；b.垂体前叶功能减退；c.肾上腺皮质功能低下；d.甲状腺功能低下。
　　（2）肝源性低血糖
　　1）严重肝细胞损害：肝癌、肝硬化、肝炎（暴发性、中毒性）、胆管炎、胆汁淤积、心衰所致肝淤血
　　2）先天性肝酶系异常：糖原代谢酶、糖异生酶、糖原合成酶缺乏。
　　（3）肾源性低血糖
　　1）肾性糖尿。
　　2）肾功能衰竭晚期（非透析引起）。
　　（4）过度消耗或摄入不足：长期饥饿、剧烈运动、透析失糖、慢性腹泻、长期发热、哺乳、妊娠、吸收不良。
　　（5）其他：自身免疫性低血糖、酮症性低血糖、Reye综合征、败血症。