临床助理医师考试辅导：前尿道损伤的治疗

会计考友

　　1.紧急处理：尿道球海绵体严重出血可致休克，应立即压迫会阴部止血，采取抗休克措施，尽早施行手术治疗。
　　2.尿道挫伤及轻度裂伤：症状较轻，尿道连续性存在，一般不需特殊治疗，尿道损伤处可自愈。用抗生素预防感染，并鼓励患者多饮水稀释尿液，减少刺激。必要时插入导尿管引流1周。
　　3.尿道裂伤：插入导尿管引流1周。如导尿失败，应即行经会阴尿道修补，并留置导尿管2～3周。病情严重者，应施行耻骨上膀胱造瘘术。
　　4.尿道断裂：应即时施行经会阴尿道修补术或断端吻合术，留置导尿管2～3周。尿道断裂严重者，会阴或阴囊形成大血肿，可作膀胱造瘘术。
　　5.并发症处理
　　（1）尿外渗：在尿外渗区作多个皮肤切口引流外渗尿液，并作耻骨上膀胱造瘘。3个月后再修补尿道。
　　（2）尿道狭窄：尿道损伤病人拔除导尿管后，需定期作尿道扩张术。对晚期发生的尿道狭窄，可用腔内技术经尿道切开或切除狭窄部的瘢痕组织，或经会阴部切口行尿道吻合术。