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[考试辅导] 临床助理医师考试辅导:双侧肾及输尿管结石的处理原则

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发表于 2012-8-18 22:40:10 | 显示全部楼层 |阅读模式
 ①双侧肾结石时,应在尽可能保留肾的前提下,先处理容易取出且安全的一侧。若肾功能极差,梗阻严重,全身情况不良,宜先行经皮肾造瘘,待病人情况改善后再处理结石。
  ②双侧输尿管结石时,一般先处理梗阻严重侧。条件允许时,可同时行双侧输尿管取石。
  ③一侧肾结石,另一侧输尿管结石时,先处理输尿管结石。
  ④孤立肾上尿路结石或双侧上尿路结石引起急性完全性梗阻无尿时,一旦诊断明确,应及时施行手术。
  ·若病情严重不能耐受手术,亦应试行输尿管插管:通过结石后留置导管引流:不能通过结石时,则改行经皮肾造瘘。所有这些措施目的是引流尿液,改善肾功能。待病情好转后再选择适当的治疗方法。
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