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[考试辅导] 临床助理医师考试辅导:淋巴瘤的诊断

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发表于 2012-8-18 22:40:56 | 显示全部楼层 |阅读模式
  ① 无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大,约占60%~80%.②饮酒后引起淋巴结疼痛是HL所特有的。③30%~40%的HL患者首发症状为不明原因的持续发热,约1/6病人表现为周期性发热(Pel-Ebstein热)。④另有部分患者首发症状为局部或全身的顽固性瘙痒,多为年轻女性。
  原发结外淋巴组织多见于非霍奇金淋巴瘤。结外累及以胃肠道、骨髓及中枢神经系统为多见。胃肠道累及以小肠为多,尤其是回肠,其次为胃,临床表现为腹痛、腹泻和腹块,甚至引起肠梗阻。骨髓累及者,骨髓涂片中霍奇金病可找到Reed-Sternberg细胞(R-S细胞),非霍奇金淋巴瘤可找到淋巴肉瘤细胞,晚期亦可并发淋巴细胞白血病。此外,肝脏浸润、脾肿大、肺浸润、胸腔积液、骨骼损害、皮肤浸润也不少见。
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