临床助理医师考试辅导：肾上腺糖皮质激素生理作用(1)

会计考友

　　肾上腺糖皮质激素的生理作用——调节物质代谢
　　使血糖升高;促进蛋白质分解;促进脂肪分解，促使脂肪发生重新分布(向心性分布)。
　　(1)糖代谢：促进糖异生，增加肝糖原的储存，抑制肝外组织对葡萄糖的摄取利用，对抗胰岛素作用，血糖升高
　　肾上腺皮质功能亢进：糖尿
　　肾上腺皮质功能低下：低血糖?
　　(2)蛋白质代谢：促进肌肉组织蛋白分解，加速氨基酸转移，生成肝糖原
　　糖皮质激素分泌过多：肌肉消瘦、骨质疏松、皮肤变薄，淋巴组织萎缩
　　(3)脂肪代谢：促进脂肪分解，升高血中游离脂肪酸浓度，增加脂肪酸在肝内氧化
　　肾上腺皮质功能亢进或过度使用糖皮质激素时，四肢组织脂肪分解增多，而面部和躯干的脂肪合成增多，导致面圆、背厚、躯干、四肢瘦的特殊体型—向中性肥胖。
　　(4)水盐代谢：该激素有弱的保钠排钾作用，还可降低肾小球入球小动脉的血管阻力，增加肾小球血流量，肾小球滤过率增加，促进水的排出。故肾上腺皮质功能减退者排水能力降低，严重可出现“水中毒”
　　血液系统：使红细胞、血小板和中性粒细胞数量增加，而使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数量减少，增加血管平滑肌对去甲肾上腺皮质的敏感性
　　循环系统：对儿茶酚胺有“允许作用”
　　应激：有害刺激，血中该激素浓度增加