临床助理医师考试辅导：房室传导阻滞

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　　(一)常见病因 多见于病理情况，冠心病、心肌炎、心肌病、急性风湿热、药物中毒、电解质紊乱、结缔组织病、原发传导束退化症。
　　(二)房室传导阻滞的心电图表现
　　1.一度房室传导阻滞：P-R间期≥0.21秒，每个P波后都有QRS波群。
　　2.二度I型房室传导阻滞：
　　(1)P-R间期逐渐延长，直至一个P波不能下传心室;
　　(2)相邻R鐾间期进行性缩短，直至P波不能下传;
　　(3)包含受阻P波在内的RR间期小于正常PP间期的两倍。
　　3.二度Ⅱ型房室传导阻滞：p-R间期固定不变，P波突然不能下传。下传搏动的PR间
　　期正常或延长。
　　4.三度房室传导阻滞
　　(1)完全性房室脱节，心房率大于心室率;
　　(2)心室率缓慢而匀齐，通常为30～50次/分。
　　(二)三度房室传导阻滞的治疗：
　　治疗时应注意寻找病因。心脏起搏(临时或永久性心脏起搏器)是目前对Ⅲ度房室传导
　　阻滞最有效和可靠的治疗，使用于血流动力学异常和有明显症状者。在无禁忌的情况下，可
　　短期使用阿托品或异丙肾上腺素。