临床助理医师考试辅导：弥漫性系膜增生性肾小球肾炎

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　　突出改变为弥漫性肾小球系膜细胞和基质明显增生，系膜内伴有少量中性粒细胞和单核细胞浸润，以至系膜区增宽。严重者有系膜硬化。肾小球毛细血管壁无明显变化。电镜下可见系膜内有电子致密物质沉积，免疫荧光法证实为lgM或伴有lgA和C3沉积。
　　电镜见电子致密物沉积在毛细血管内皮细胞下和少数上皮细胞下(1型)或基底膜内(2型)。免疫荧光检查可有不同类型的免疫球蛋白和C3沉积，多见颗粒状荧光。若以IgA 或IgM 沉积为主或为惟一沉积，则分别称为IgA 肾病或IgM 肾病。
　　临床表现多样，表现为肾病综合征，也可表现为无症状蛋白尿和血尿或慢性肾炎综合征。