临床助理医师考试辅导：遗传性运动感觉性神经病Ⅲ型

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　　（一）概述
　　亦称Dejerine-Sottas病，显性遗传的DSS-A型为l7号染色体PMP-22基因突变。隐性或显性遗传的DSS-B型为染色体lq22上的P0基因突变，DSS-C为位于8q23-24的基因突变导致。病理检查见周围神经束增粗，常见节段性髓鞘脱失及较多的"洋葱球"形成，髓鞘经常发育不良，大有髓神经纤维的轴索明显减少，遗留的轴索细小，以周围神经远端为重，无髓神经纤维的数量正常，但口径轻度变小。
　　（二）临床表现
　　婴儿期发病，一般小于3岁，学步晚，在15～48个月学会行走。行走力弱。远端重于近端，其肌肉力弱及萎缩不限于下肢，躯干肌肉亦可力弱。腱反射减退，偶尔可见颅神经的受累，包括瞳孔缩小、光反射迟钝、眼睑下垂、眼震和眼外肌活动受限等，也可出现轻微的听力下降。患者经常表现为身材矮小、面容粗糙并伴有骨骼畸形，一般在十几岁之前病变轻微，也可见严重致残的报道。周围神经明显增粗，易于触及。病情缓慢进展，可导致严重神经功能障碍。
　　（三）辅助检查
　　神经传导速度明显减慢，一般低于10m/s。