临床助理医师考试辅导：急性风湿热

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　　急性风湿热
　　1病因和发病机制：A组乙型溶血性链球菌感染后的两种免疫反应：变态反应，自身免疫
　　2 临床表现
　　一般表现：发热、精神不振、疲倦、食欲减退、面色苍白、多汗、鼻出血、关节痛、腹痛等
　　心脏炎(为主)：心肌炎、心内膜炎、心包炎
　　关节炎(为辅)：游走性，大关节为主
　　舞蹈病
　　皮肤症状：皮下小结、环形红斑、皮损等
　　3 诊断标准
　　Jones诊断标准
　　主要表现
　　次要表现
　　链球菌感染依据
　　是否伴有心脏炎，风湿热是否活动对预后的估计和治疗的选择具有重要意义
　　4 预防和治疗
　　休息
　　消除链球菌感染
　　抗风湿热治疗：阿司匹林;激素(激素的适应症在于阿司匹林不能控制的全身症状和有心脏损害者)
　　治疗心衰
　　预防：长效青霉素