临床助理医师考试辅导：肺吸虫病的概述

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　 肺吸虫病又称并殖肺吸虫病，由并殖吸虫引起，因其成虫雌雄生殖器官并列而得名，已知虫种50种左右，我国以卫氏和斯氏(四川)并殖吸虫为主要致病虫种，蟹和蜊蛄是肺吸虫的中间宿主。流行区居民常因食生或半熟含有囊蚴的溪蟹河蟹、蜊蛄或生饮疫水而感染。卫氏并殖吸虫主要流行于浙江及东北各省，尤以辽宁省发病率高，流行区居民有吃生蜊蛄的习惯;斯氏并殖吸虫主要流行于四川、陕西等地。

　卫氏并殖吸虫的囊蚴经口进入终宿主的消化道，幼虫在小肠中脱囊而出，穿越肠壁进入腹腔后沿肝脏上行，穿过膈肌达胸腔，主要在肺内寄生发育成熟并产卵，破坏肺组织形成囊肿、肉芽肿，引起发热，咳嗽，胸痛，咳铁锈色痰，在病灶与小支气管相通后虫卵随痰排出，或被吞食至消化道后随粪便外排。病人、病兽、病畜是传染源。斯氏(四川)并殖吸虫在人体内不能发育为成虫，人体可被其感染但不能成为传染源，病兽、病畜是传染源。幼虫不在肺内定居，故肺部症状轻微，多仅有胸膜炎改变。幼虫在体内各脏器间游走，造成严重组织损伤、破坏并引起过敏反应，常侵犯肝脏和皮肤，游走性皮下包块是主要临床表现之一，占本型病例的50%～80%，偶有从皮下包块中爬出吸虫者。