临床助理医师考试辅导：围手术期处理术前特殊准备

会计考友

　　（一）慢性贫血、营养不良患者
　　应给以高蛋白质及高糖饮食，并补给各种维生素，必要时多次少量输血或血浆。
　　（二）高血压患者
　　宜给低盐低脂饮食，血压过高者有并发心脑血管意外的风险，在手术前宜用降压药，控制血压在一定程度。
　　（三）心脏病患者
　　病人术中可能发生心肌梗死、心脏骤停或心室颤动而致猝死。因此术前应与专科医师共同研究，做好准备。
　　（四）肺功能障碍
　　术前进行肺功能评估，禁烟，呼吸训练，必要时加用抗生素。
　　（五）肾疾病
　　宜用低蛋白高糖饮食。术前纠正失水、低血容量和电解质失衡，纠正代谢性碱中毒。控制泌尿系统感染，避免使用肾毒性药物。必要时血液透析。
　　（六）糖尿病
　　病人易出现酮症酸中毒、昏迷及感染。所以，择期手术尽可能在血糖得到控制后再进行。
　　（七）凝血障碍
　　择期手术应作相应的处理，急诊手术可输血浆制品。
　　（八）肝脏疾病
　　术前宜保肝治疗及注射维生素K。