临床助理医师考试辅导：门静脉系统主要侧支循环

会计考友

　　门静脉系统是一个相对独立的静脉系统，门静脉主干是由肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成，其中约20%的血液来自脾脏。门静脉在肝门处分为左、右两支，分别进入左、右肝，然后逐渐分支变细，进入肝小叶内的肝窦，再流入肝小叶的中央静脉，经肝静脉流入下腔静脉。所以，门静脉系统位于两个毛细血管网之间。
　　正常门静脉压力12～20cmH20，术中直接测定自由门脉压(FFP)是最可靠的诊断方法，如果压力超过30cm H20，则门静脉高压诊断明确。
　　门静脉系统主要侧支循环通路包括胃底-食管下段交通支、直肠下端-肛管交通支、前腹壁交通支、腹膜后交通支。其中，胃底-食管下段交通支是最具有外科意义的门-体静脉交通支，其破裂可引起致命性的大出血。
　　门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有重要意义的是(A)
　　A.胃底、食管下段的交通支B.直肠下段，肛管交通支C.腹壁交通支D.腹膜后交通支E.以上都不是