临床助理医师考试辅导：影响肺换气因素

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　　(1) 呼吸膜的厚度
　　气体扩散速率与呼吸膜厚度成反比关系
　　凡影响到呼吸膜的病变均将影响肺换气，如肺纤维化、肺水肿等。
　　呼吸道的病变首先影响的是肺通气，仅当肺通气改变造成肺泡气体分压变化时才影响到肺换气。
　　(2) 呼吸膜的面积
　　气体扩散速率与扩散面积成正比
　　正常成年肺有3亿左右的肺泡，总扩散面积70m2 ，安静状态下呼吸膜的扩散面积约40m2
　　肺组织纤维化时，呼吸膜面积减小，厚度增加，将出现肺换气效率降低。
　　肺不张、肺实变、肺气肿、肺毛细血管关闭或阻塞使呼吸膜面积减少
　　(3)通气/血流比值，是影响肺换气的另一重要因素。
　　通气/血流比值(V/Q)：是指每分钟肺泡通气量与每分肺血流量的比值
　　正常值为0.84左右，气体交换的效率高
　　肺部气体交换依赖2个泵，气泵，血泵
　　V/Q>0.84表示肺通气过度或肺血流量减少，这意味着部分肺泡无法进行气体交换，相当于肺泡无效腔增大。
　　V/Q
　　两者都妨碍了有效的气体交换，可导致血液缺O2或CO2潴留，但主要是血液缺O2。
　　气体在血液中的运输
　　O2和CO2在血液中的运输形式有两种，即以物理溶解和化学结合。
　　先物理溶解后才发生化学结合)