临床助理医师考试辅导：产热器官和散热方式

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　　1.主要产热器官：
　　人体的主要产热器官是肝(安静时)和骨骼肌(运动/劳动时)。
　　2.散热方式
　　人体散热的主要部位是皮肤，前提条件是皮肤温度高于外界环境温度，散热量的多少均同皮肤与环境间的温差及皮肤的有效散热面积等因素有关。
　　(1)辐射散热：热射线(红外线)
　　(2)传导散热：直接传到给与之接触的较冷物体
　　(3)对流散热：空气流动传热，与气体的流速有关
　　以上三种方式前提条件是皮肤温度高于外界环境温度，散失热量与皮肤，环境间的温差及皮肤有效散热面积等因素有关。
　　当环境温度等于或高于皮肤温度时，蒸发散热上升为机体的主要或唯一散热方式。安静状态下环境温度到30℃左右开始发汗。
　　(4)蒸发散热：体表水分的蒸发，水分再体表发生汽化时，吸收体热将其散发。每蒸发1g 水可吸收体热 2.43 KJ。--受空气湿度影响很大，湿度大，阻碍水分蒸发，因此高温高湿环境易中暑。
　　两种形式：
　　不感蒸发：水分直接透出皮肤和粘膜表面，再尚未聚集成明显水滴时被蒸发，不易察觉，不受生理性体温调节机制的控制
　　发汗(可感蒸发)：汗腺分泌汗液，水分99%，固体成分中，大部分是NaCl，少量 KCl，尿素，乳酸等，渗透压比血浆低，故大量出汗所致脱水为高渗性脱水，应及时补充水分和NaCl，防止脱水和电解质紊乱。发汗是反射性活动，人体与体温调节有关的汗腺活动受交感胆碱能纤维支配，发汗中枢位于下丘脑。