临床助理医师考试辅导：核苷酸的代谢

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　　食物中的核酸主要以核蛋白形式存在，核蛋白在胃中被胃酸水解成核酸与蛋白质。核酸进入小肠，被水解生成核苷酸及其进一步的水解产物核苷、碱基、戊糖。这出消化产物可以被进一步分解。体内核苷酸主要由细胞自身合成，不需从食物提供，因此核苷酸不是营养必需物质。
　　(1)嘌呤核苷酸的分解产物
　　①嘌呤核苷酸首先在核苷酸酶的作用下水解生成核苷，再经核苷磷酸化酶催化，生成游离的嘌呤碱与核糖-1-磷酸。核糖-1-磷酸可进一步转变成核糖-5-磷酸，用于合成新的核苷酸，也可经磷酸戊糖途径氧化分解。
　　②AMP和GMP首先分别脱氢和氧化脱氨生成IMP和鸟嘌呤，再生成次黄嘌呤。次黄嘌呤被黄嘌呤氧化酶催化生成黄嘌呤，进一步氧化生成尿酸，并随尿液排出体外。
　　③痛风可能是一种多基因病，某些参与嘌呤核苷酸代谢的酶先天性缺陷可引起痛风症，主要表现为尿酸生成增多，产生高尿酸血症，引起痛风。临床上常用次黄嘌呤的类似物别嘌呤醇(allopurinol)来治疗痛风症。