临床助理医师考试辅导：结肠癌病理

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　　结肠癌是胃肠道最常见的癌，多见于41~65岁。与结肠癌有关的疾病有家族性结肠息肉病、溃疡型结肠炎、结肠血吸虫性肉芽肿、克隆病，其中家族性结肠息肉病与结肠癌关系最密切。
　　(一)病理
　　1.病理大体形态分3型
　　(1)肿块型：肿瘤主体向肠腔突出，生长慢，转移晚，多发于右半结肠，特别是盲肠。
　　(2)浸润型：肿瘤沿肠壁浸润，易致肠腔狭窄、梗阻。多发于左侧结肠，尤其是乙状结肠及直乙交界处。出现转移较早。
　　(3)溃疡型：肿瘤向肠壁深层生长和周围浸润，早期出现溃疡、周边不规则，易感染、出血，转移早。结肠癌中最常见，多发于左半结肠。
　　2.病理组织学分3型：腺癌、粘液癌和未分化癌，腺癌最多见。
　　3.转移：主要经淋巴管，其次为血行转移、腹膜种植。最常见的转移器官为肝，其次为肺和骨。