临床助理医师考试辅导：充血的概念和类型

会计考友

　　1.概念：局部组织或器官内含血量增多，称为充血(hyperaemia)。
　　2.类型
　　(1)生理性充血
　　进食后胃肠道充血，妊娠时子宫充血
　　(2)病理性出血
　　炎症早期局部组织变红肿胀
　　腹水压迫腹腔内器官，一次大量抽腹水，受压组织细动脉反射性扩张，出现充血
　　(按发生原因和机制不同，可分为动脉性充血和静脉性充血两类。
　　(一)动脉性充血(arterial hyperaemia)又简称充血，是由于动脉输入的血量过多，即动脉壁(主要是细动脉)的血管舒张神经兴奋性增高或血管收缩神经兴奋性减弱，使动脉扩张，造成血液过多地流人毛细血管所致。可见于生理情况，器官组织的活动增强就可发生动脉性充血，如运动时的骨骼肌，消化时的胃肠粘膜等。病理情况主要见于炎症早期，由于神经反射作用使血管舒张神经兴奋，加上血管活性胺等炎症介质作用使细动脉扩张，局部的动脉血量因而增多。此外还可见于减压之后，原受压血管反射性扩张发生充血，如大量腹水压迫腹腔血管及器官，一旦大量放出腹水，腹腔压力骤然减低，原来受压而充盈不足张力降低的小动脉可因突然解除压力而扩张充血。充血组织颜色鲜红，温度升高。镜下见小动脉及毛细血管扩张充血。动脉性充血常呈短暂经过，局部的代谢增高，功能加强，炎症的充血反应对机体有利，但局部减压后充血可因血液过量潴积于原受压部(如腹腔)，可引起患者脑供血不足而发生晕厥。引起充血的原因去除后，局部充血消失。
　　(二)静脉性充血(venous hyperaemia)又称淤血(congestion)，因静脉回流障碍，所造成的局部血量增多。)