临床助理医师考试辅导：病毒性心肌炎实验室检查

会计考友

　　病毒性心肌炎实验室检查
　　1.血清学检查 TNI/TNT、CKMB、AST、LDH增高，血沉加快，白细胞增多，C反应蛋白增加等有助于诊断。
　　2.血清病毒中和抗体、血凝抑制抗体或补体结合抗体需反复测定。发病后3周内，间隔2周的两次血清CVB(柯萨奇B病毒)抗体滴定度呈四倍以上增高，或一次高达1:640，特异性CVB IgM l：320以上等均是一些可能但不是肯定的病因诊断指标。
　　3.心电图 可见ST—T改变，R波降低，病理性Q波和各种心律失常，特别是房室传导阻滞，室性期前收缩等。如合并有心包炎可有ST段上升，须与心肌梗死鉴别。
　　4.超声心电图检查 可示左心室壁弥漫性(或局限性)收缩幅度减低，还可有左心室增大等。
　　5.胸部x线检查 可见心影扩大或正常。
　　6.心内膜活检 不作为常规。