2012临床助理医师考试辅导：上尿路结石临表

会计考友

　　以与活动有关疼痛、血尿为主要症状。
　　(一)疼痛 性质可轻可重。结石移动时可出现肾绞痛，向下腹、会阴和睾丸放射，常伴有出汗、恶心、呕吐。输尿管末端结石可出现尿频、尿急和尿痛的膀胱刺激症状。
　　(二)血尿 以镜下血尿为主。有时活动后出现镜下血尿是上尿路结石的唯一表现。合并感染时可有脓尿。
　　(三)并发症表现 结石引起梗阻所致肾积水时可出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭的表现。结石合并感染时可有发热、寒战等全身症状。有时结石可无任何症状。
　　与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是(C)
　　A.急性阑尾炎B.急性肾盂肾炎C.上尿路结石D.卵巢囊肿扭转E.膀胱癌
　　解析：活动有关的血尿和腰腹疼痛以上尿路结石最常见。
　　有关上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的(B)
　　A.结石可引起钝痛或绞痛B.结石越大，越易引起疼痛C.可引起肉眼和镜下血尿D.伴感染时可有尿频，尿痛等症状E.双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿