2012临床助理医师考试辅导：尿石症结石成因

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　　尿石症结石成因
　　(一)流行病学因素 包括年龄、性别、职业、经济状况、饮食习惯、气候及遗传等。结石多发于青壮年男性。经济发达地区多见上尿路结石，而贫困地区多为下尿路结石。高温、饮水少、进食过多动物蛋白及糖类等均易导致结石形成。
　　(二)代谢因素异常
　　1.甲状旁腺功能亢进：引起高血钙、高尿钙。
　　2.高尿钙症：吸收性及肾性高尿钙，肾小管酸中毒。www.Examw.com
　　3.代谢紊乱：高尿酸、高胱氨酸、高尿酸尿症等代谢紊乱损伤肾小管，尿基质增多，晶体沉淀致结石形成。
　　4.尿内抑制结石形成物质减少：如枸橼酸盐、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖等。
　　5.尿pH值改变：尿酸、胱氨酸结石在酸性尿中形成，变形杆菌等可分解尿素为氨，使尿液碱化，利于磷酸盐结石形成。
　　6.解剖结构异常：如尿路梗阻可使尿流不畅。
　　(三)局部因素 尿路梗阻、异物导致的细菌感染，使尿液碱化易形成磷酸盐结石。
　　哪种结石易在碱性尿中形成(B)
　　A.尿酸结石B.磷酸盐结石C.草酸盐结石D.胱氨酸结石E.黄嘌呤结石
　　哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成(B)
　　A.大肠杆菌B.变形杆菌C.产气杆菌D.绿脓杆菌E.金黄色葡萄球菌
　　影响尿路结石形成的因素包括(ABCD)
　　A.感染B.梗阻C.异物D.肾损伤E.体质的强弱