2012临床助理医师考试辅导：能量代谢

会计考友

　　能量代谢
　　基础代谢率
　　1.基础状态：
　　清晨、清醒、静卧、无肌肉活动、睡眠良好，无精神紧张，禁食12小时，室温20～25℃
　　2.基础代谢率
　　单位时间内的基础代谢
　　比一般安静时低，但并非最低，睡眠或长期饥饿更低
　　基础代谢率与体表面积基本成正比，以每小时，每平方米体表面积的产热量为单位，通常以kJ/(m2·h)来表示
　　测定：简化计算法，基础状态下测得受试者一定时间的耗氧量(Vo2)，将基础状态下的非蛋白呼吸商定位0.82，相应的氧热价为20.2KJ/L
　　公式：产热量(KJ/h)=20.2(KJ/L)X Vo2(L),再除以体表面积=基础代谢率
　　基础代谢率随性别、年龄等不同而有生理变化。当其他情况相同时，男子的基础代谢率平均比女子的高;幼年人比成年人的高;年龄越大，代谢率越低。
　　为了消除性别，年龄的影响，通常用相对值来表示
　　基础代谢率=(实测值-正常平均值)X100%
　　正常平均值
　　基础代谢率的实际数值同正常平均值相比较，一般相差±10%～±15%之内，都不属病态。相差在±20%以上者，才有可能是病理变化。
　　基础代谢率与疾病：
　　甲状腺功能低下，基础代谢率比正常值低20-40%
　　甲状腺功能亢进，基础代谢率比正常值高25-80%
　　是甲状腺疾病的重要辅助方法
　　其他疾病：糖尿病，肾上腺皮质功能亢进，发热时基础代谢率增高，肾上腺皮质和垂体的功能低下，基础代谢率降低。
　　影响能量代谢的因素
　　1.肌肉活动，对能量代谢的影响最显著;
　　2.精神活动，紧张状态—肌紧张增强—刺激代谢的激素释放增多;
　　3.食物的特殊动力效应，蛋白质类食物的特殊动力效应最大;
　　4.环境温度，在20～30℃的环境温度中，能量代谢最为稳定。