2012临床助理医师考试辅导：肺水肿的病因分类

会计考友

??? （1）肺毛细血管内压增高
??? 见于各种原因引起的左心衰竭（尖瓣狭窄高血压性心脏病冠心病心肌病等人）输液过量肺静脉闭塞性疾病（肺静脉纤维化先天性肺静脉狭窄纵隔肿瘤纵隔肉芽肿纤维纵隔炎等可压迫静脉）引起肺毛细血管内压力增高致血管内液外渗产生肺水肿
??? （2）肺毛细血管通透性增高
??? 生物理化物质都能直接和间接损伤通透膜细胞导致肺水肿临床上常见的原因有：细菌性或病毒性肺炎放射性肺炎过敏性肺泡炎吸人有害气体如光气臭氧氯气氮氧化合物尿毒症氧中毒DIC严重烧伤淹溺等
??? （3）血浆胶体渗透压降低
??? 如肝病肾病蛋白丢失性肠病营养不良性低蛋白血症等当血浆蛋白降到 g/L或清蛋白降到g/L以下时可导致肺水肿
??? （4）淋巴循环障碍
??? 当某些病变如矽肺等致肺内淋巴引流不畅肺间质就可能有水液滞积发生肺水肿
??? （5）组织间隙负压增高
??? 突然大气道闭塞或短时间内除去大量气胸和胸腔积液均可使肺内压骤降形成肺组织负压和对毛细血管产生吸引作用因而发生肺水肿
??? （6）综合性因素或原因不明急性呼吸窘迫综合征高原性肺水肿神经性肺水肿麻醉药过量肺栓塞子痛电击复律等