2012临床助理医师考试辅导：肝外胆管结石诊断

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出现典型的Charcot三联征诊断不难，如只出现其中1～2项，需借助实验室检查和影像学检查以明确诊断。
1.实验室检查：WBC及中性粒细胞升高;血清胆红素值及结合胆红素比值升高，血清转氨酶和（或）碱性磷酸酶升高;尿中胆红素升高，尿胆原降低或消失;粪中尿胆原减少。
2.影像学检查：BUS和CT可见胆总管扩张，多数情况可发现胆管内结石影像。经皮经肝胆道造影（PTC）及经皮经肝胆管引流（PTCD）可了解胆管内结石部位、数量、大小以及胆管梗阻的部位与程度。
B型超声（BUS）对哪种结石诊断准确率高（A）
A.胆囊结石B.胆总管结石C.肾结石D.肝内胆管结石E.胰腺结石
对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者，应选择哪种检查法较合适（D）
A.口服胆囊造影B.静脉胆道造影C.ERCP D.PTC E.气钡对比十二指肠造影
诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是（A）
A.BUS B.ERCP C.PTC D.口服法胆囊造影E.十二指肠引流术