2012临床助理医师考试辅导：烟酸缺乏症对小儿智力影响

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烟酸缺乏症对小儿智力影响
烟酸缺乏症俗称糙皮病。引起本病的原因主要是烟酸摄入不足。食物中以瘦肉、豆类、鱼类、花生的含量较丰富，一般食物来源丰富，食品多样化，无偏食习性，无疾病者不会发生烟酸缺乏。在以玉米为主食的地方，如动物蛋白缺乏，很容易发生糙皮病，甚至引起流行。小儿有偏食习惯、拒食肉类、食品单调可导致烟酸摄入不足而发病，怀孕期、哺乳期妇女需要量增加，如食物的质和量不能满足亦可发病。
烟酸缺乏症的表现，早期有食欲不佳，体重下降，乏力，腹泻或便秘，口腔有烧灼感，喉头痛，失眠。以后逐渐出现各系统症状。皮肤损害在身体暴露部位，开始为鲜红或紫红色斑片，重者红斑上发生水泡，糜烂，结痂，以后皮损为暗红色，棕红色，肿胀消退，皮肤脱屑变粗糙，留有色素沉着。神经症状有皮肤烧灼、麻木及疼痛感，还可有头晕、头痛、肌肉抽动，精神紊乱者可有精神错乱、忧郁失眠、淡漠等。重者不及时治疗可导致智力发育障碍，出现痴呆。
本病的治疗根据症状轻重给予口服或肌注烟酸或烟酰胺。口服复合维生素B补充B族维生素。给予高蛋白和富含烟酸的食物，如蛋、奶、肉类、豆类、新鲜蔬菜和水果。还应避光防止皮肤损害加重。
由于烟酸缺乏症严重者如治疗不及时可导致智力发育障碍，出现痴呆，因此应积极采取预防措施。哺乳的母亲应多食富含烟酸的食物，防止婴儿烟酸缺乏。较大小儿要平衡饮食，食品多样化，不要偏食，适当多食蛋、奶、肉类、豆类、新鲜蔬菜和水果等富含烟酸的食物，可有效地预防烟酸缺乏症。