2012临床助理医师考试辅导：影响心肌自律性的因素

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1.最大复极电位与阈电位之间的距离：最大复极电位减小或阈电位下移，均使自律性增高。
2.4期自动去极化速度：去甲肾上腺素可促进窦房结细胞If通道和Ca2+通道的开放，使If和ICa增大，Na+、Ca2+内流超过K+外流衰减的速度，4期自动去极化速度加快，自律性增高。ACh提高膜对K+的通透性，使4期膜对K+的通透性增大，K+外流衰减减慢。4期自动去极化速度、最大复极电位水平和阈电位水平，其中以4期自动去极化速度最重要，即Na+、Ca2+内流超过K+外流衰减的速度。