2012临床助理医师考试辅导：急性肾小球肾炎的治疗原则

会计考友

本病以休息和对症治疗为主。发生急性肾衰者可行透析治疗。因本病为自限性疾病，不宜使用糖皮质激素和细胞毒药物。
1．一般治疗
急性期宜卧床，待临床症状好转后逐渐增加活动量。同时给予低盐饮食（＜3g/d＝，氮质血症期应限制蛋白质的摄入，并以优质蛋白质为主。
2．控制感染
对感染病灶尚未消除者可酌情选用青霉素或大环内酯类抗生素，对无感染灶存在者使用抗生素的必要性尚有争议。对有慢性扁桃体炎者，可在病情稳定后手术摘除。
3．对症处理
包括利尿消肿、降血压，预防心脑合并症。对经休息、限盐及利尿后血压控制不理想者，可酌情使用降血压药物。
4．透析治疗
少数急性肾功能衰竭者应予透析，待其自然恢复，一般不需要长期维持性透析。
5．中医中药治疗
辨证施治，酌情加用中草药治疗。