2011中西医执业医师考试辅导：痰液检查

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痰液检查
　　1.痰液标本的收集方法。
　　标本的正确采集：做常规检查、癌细胞检查和细菌学检查时，应留取清晨第一口痰，观察痰量留 24小时痰做集菌法 找结核菌留12～24小时痰，做厌氧菌培养必须经环甲膜穿刺取痰。
　　2.痰液检查的内容及临床意义。
　　痰液检验的内容：
　　1.一般性状检查：包括痰量、颜色、性状、气味以及有无管型等。大量脓痰见于支气管扩张症、肺脓肿和脓胸支气管胸膜瘘;血性痰常见疾病有肺结核、支气管扩张、肺癌等;铁锈色痰见于大叶性肺炎、肺梗塞等;烂桃样灰黄色痰见于肺吸虫病;棕褐色痰见于阿米巴肺脓肿及慢性充血性心力衰竭;厌氧菌感染时痰有恶臭味;肺炎球菌肺炎和慢性支气管炎可见支气管管型。
　　2.显微镜检查：直接涂片镜检观察白细胞多少、有无寄生虫及虫卵、有无炭末细胞和心力衰竭细胞;并进一步染色做脱落细胞检查、Gram染色和抗酸染色。
　　3.细菌培养：根据需要做细菌培养加药物敏感试验、真菌培养、结核培养和支原体培养等。
　　痰液检查的临床应用：可用于肺部感染性疾病的病原学诊断，开放性肺结核的诊断，肺癌的诊断和肺部寄生虫病的诊断。