2011中西医执业医师考试辅导：预防医学基础

会计考友

　预防医学是以人群为主要研究对象，用预防为主思想，针对人群中疾病的消长规律，采用基础科学（生物学、化学、物理学）和环境卫生科学等方法探查自然和社会环境因素对健康和疾病的作用规律；应用卫生统计学和流行病学等原理和方法，分析环境中主要致病因素对人群健康的影响，给予定量评价；并通过公共卫生措施达到促进健康和预防疾病、伤残和夭折。
　　三级预防
　　第一级预防（primary prevention）
　　亦称为病因预防，是针对致病因素的预防措施，分针对环境的措施和针对机体的措施。
　　第二级预防（secondary prevention）
　　也就是临床前期预防，即在疾病的临床前期作好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施。
　　对于不良的生活环境（特别是空气、水、土壤和食物的化学性、物理性和生物性污染）和职业环境中存在的有害因素，则更须通过环境监测，掌握这些环境因素对人体健康影响的规律，提出改善环境的卫生要求及其理论依据。
　　第三级预防（tertiary prevention）
　　即临床预防，对患某些病者，及时治疗，防止恶化。对慢性病患者则通过医学监护，减少疾病的不良作用，预防并发症和伤残，对已尚失劳动力或残废者通过康复医疗，促进其身心方面早日康复，以参加社会活动并延长寿命。
　　职业病预防
　　人们在生产劳动中常接触到有害因素，职业危害因素是指职业环境中存在的不良因素，例如：生物的、物理的、化学的环境因素以及不良的劳动组织、过大的劳动强度、个别器官或系统的过度紧张，不良的体位等，这些因素在一定条件下可对人造成不良影响，损害职业人群的健康。凡在生产劳动及其他职业活动中确由职业危害因素作为病因引起的疾病通称为职业性疾病。
　　职业性疾病的特点：
　　（1）职业病病因明确，在控制病因后可以消除或减少发病；
　　（2）大多数病因可以测知，且须接触达到一定程度才发病，即存在接触水平（剂量）-反应关系；
　　（3）在相同接触人群中，常有一定的发病率，很少只出现个别病人；
　　（4）如能早期发现并及时合理处理，预后较好，恢复也较容易，因而必须在疾病的可复阶段，早期发现而予以处理；
　　（5）目前大多数职业病尚无特殊治疗方法，以对症处理为主，且治疗个体，无助于控制人群中的发病，这是与传染病完全不同的。所以对于职业病，关键在于全面执行三级预防。
　　职业病种类：
　　目前我国公布的职业病共9类：
　　1.职业中毒
　　2.尘肺
　　3.物理因素职业病
　　4.职业性传染病
　　5.职业性皮肤病
　　6.职业性眼病
　　7.职业性耳鼻喉疾病
　　8.职业性肿瘤
　　9.其他职业病