2011中西医执业医师考试诊断学辅导：急性白血病临床表现

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　　急性白血病临床表现：贫血、出血、感染三大表现，APL并发DIC，颅内出血常是致死原因。浸润表现：淋巴结（急淋多见）和肝脾肿大；骨和关节疼痛和压痛；粒细胞肉瘤或绿色瘤（粒细胞）；牙龈和皮肤浸润（急单或急粒-单）；CNS白血病（急淋）；睾丸浸润（急淋）。血象和骨髓象特征1.血象：贫血、血小板减少，白细胞计数增高（白细胞增多型急性白血病），白细胞计数正常或减少（白细胞不增多型急性白血病），高白细胞性白血病的定义，血片可见原始和幼稚细胞（见于白细胞增多型）。2.骨髓象：显著增生或极度增生，白血病性原始和（早）幼细胞30%以上，正常红系和巨核系受抑制而显著减少。 Auer小体的意义（急粒、急单和急粒单，不见于急淋）。细胞化学染色在分型中的意义：过氧化物酶（POX）和非特异性酯酶（NSE）染色的临床意义。POX染色：急粒（+）～（+++），急单（-）～（+），急淋（-）；NSE染色：急单（+），能被NaF抑制；PAS染色：红白血病强阳性，巨幼贫阴性。