2011中西医执业医师考试内科学辅导：靴形心

会计考友

　　主动脉瓣关闭不全可导致左心室长大，并呈特殊的靴形心。主动脉瓣关闭不全时，心脏舒张期，左心室既要容纳左心房流人的血液，又要接收从主动脉返流的血液，导致舒张期容量负荷增大，左室肌纤维被动牵张，左室腔逐渐增大，心腰部相对内陷，形成靴形心改变。主动脉瓣狭窄时，收缩期左心室的射血阻力增加，左心室收缩增强以提高跨瓣压力差，维持静息时正常的心排血量，逐渐引起左心室肥厚，形成靴形心。高血压病时，外周小动脉痉挛、狭窄，左室后负荷增加，心脏代偿性以肌节（心肌基本收缩单位）的数目增加而增强心肌收缩力，引起左心室心肌肥厚，呈靴形心。