2011中西医执业医师考试辅导：早产诊断与鉴别诊断

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　　1诊断
　　(1)辨病要点 以往有流产、早产史或本次妊娠期有阴道流血史的孕妇易发生早产。
　　诊断依据临床表现、停经时间、预产期及以下几点：①孕龄28—37周;②有宫缩(4次/20
　　分钟或8次/60分钟);③胎膜破裂或完整，但具有明显的子宫颈变化，宫颈缩短≥75%和宫口扩张≥2cm。
　　(2)辨证要点 本病以孕晚期、未足月前出现腰酸腹痛，或伴有阴道少量出血为主证。辨证主要依据腰腹疼痛的性质、程度，阴道流血的量、色、质，结合全身症状及舌、脉，以辨属虚属实。
　　2.鉴别诊断 需与前置胎盘、胎盘早剥、宮颈局部病变出血、假临产及妊娠晚期子宮生理性收缩相鉴别。