2011中西医执业医师考试辅导：硬膜外麻醉

会计考友

　　局麻药注入硬脊膜外腔后，在椎间孔处阻滞脊神经根，使脊神经根的支配区域产生阻滞麻醉，称硬脊膜外脊神经根阻滞麻醉，简称硬膜外麻醉。
　　1.适应证
　　适用于胸壁、上肢、下肢、腹部和肛门会阴区各部位的手术。亦适用于颈椎病、腰背痛及腿痛等急、慢性疼痛的治疗。
　　2.禁忌证
　　(1)严重休克或出血未能纠正者。
　　(2)穿刺部位有感染或全身严重感染者。
　　(3)中枢神经系统疾病。
　　(4)血液凝固障碍性疾病或应用抗凝治疗。
　　(5)低血压或严重高血压。
　　(6)慢性腰背痛或手术前头痛。
　　(7)脊柱畸形或脊柱类风湿性关节炎。
　　(8)精神病或不能合作者。
　　3.并发症
　　(1)术中并发症：全脊椎麻醉、局麻药的毒性反应、血压下降、呼吸抑制、恶心呕吐。
　　(2)术后并发症：神经损伤、硬膜外血肿、硬膜外脓肿、脊髓前动脉综合征。