2012中西医执业医师考试辅导：产后病的诊断与辨证要点

会计考友

　　1诊断 产后病是分娩结束后至产褥期中发生的与分娩和产褥有关的疾病。产后病的诊断主要依据近期有分娩史，全面了解患者产前有无妊娠合并症及其治疗效果，产时有无异常，是否顺产、滞产、手法或器械助产、剖宫产，出血多少，有无创伤等，并把握好时限以及与分娩和产褥有关等要点。历代医家十分重视对产后病的研究，早在东汉时期就提出了“新产三病”，即“痉”、“郁冒”、 “大便难”;唐代以后又提出产后败血上冲有“冲心”、“冲肺”、“冲胃”三种危重症;清代把产后发生呕吐、盗汗、泄泻三种伤津耗液的病证称为“产后三急”。
　　2.辨证 应注重“产后三审”，即一审小腹痛与不痛，以辨恶露有无停滞;二审大便通与不通，以验津液之盛衰;三审乳汁与饮食多少，以察胃气的强弱。