2012中西医执业医师考试辅导：青蒿、柴胡治疗疟疾区别

会计考友

　　患者，女，37岁。暑天身染疟疾，往来寒热，胸闷头痛，恶心纳呆。用药宜首选（　）
　　A.柴胡
　　B.槟榔
　　C.青蒿
　　D.常山
　　E.草果
　　青蒿清热，解暑，除蒸。治温病，暑热，骨蒸劳热，疟疾。
　　柴胡，性轻清，主升散，味微苦，主疏肝。若多用二、三钱，能祛散肌表。属足少阳胆经药，治寒热往来，疗疟疾，除潮热。槟榔祛邪截疟，最能下气，消食去痰，治疗瘴疟。柴胡疏散退热，升阳舒肝。用于感冒发热、寒热往来、疟疾，肝郁气滞，胸肋胀痛，脱肛，子宫脱落，月经不调。黄芩清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。用于湿温、暑温胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。
　　常山抗疟作用，常山根水浸膏对鸡疟有显著疗效，常山叶（蜀漆）抗疟效价为根的5倍。但不能防止复发。常山全碱的抗疟效价约为奎宁的26倍。常山碱甲、乙、丙对鸡疟的效价分别为奎宁的1、100与150倍。
　　草果又能截疟，药性温燥，以治寒湿偏盛之疟疾为移。对山岚瘴气、秽浊湿邪所致的瘴疟尤为常用。
　　青蒿性苦寒能清虚热，湿热。对于本题由于暑天引起的疟疾比较适合。