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[复习指导] 2012中西医执业医师考试辅导:肺结核病特异性症状

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发表于 2012-8-19 14:06:35 | 显示全部楼层 |阅读模式
(一)咳嗽或咳嗽三周或以上,可伴有咳血、胸痛、呼吸困难等。
(二)发热(多为午后低热)、盗汗、乏力、食欲降低、体重减轻、月经不调。
(三)结核过敏反应引起的过敏反应表现:结节性红斑、泡性结膜炎、结核风湿症(poncet症)等。
(四)结核菌素(PPD-C)皮肤试验:对接受过卡介苗的儿童,阳性对诊断无意。但对未受过卡介苗接种的儿童,阳性提示受过结核菌感染或体内有活动性肺结核。当呈现强阳性反应时,表示机体处于超敏感状态,发病机会高,可作为临床诊断结核的参考指征。
(五)应引起特别注意,约20%活动性肺结核病人,无症状或仅有轻度症状而延误诊断。
(六)患肺结核时,肺部体征可不明显。诊断靠胸部X象检查。
肺脓肿:70-90%为急性、厌氧菌,多数有口咽部感染灶和外科手术,外伤史。畏寒、高热39oC以上,咳嗽,粘液脓性臭痰及坏死组织,痰量可达300——500ml/d,痰中带血或咯血。脓肿破入胸腔突然胸痛,气急,造成脓气胸。
血源性肺脓肿有原发病的症状和全身中毒症状。
脓肿部位叩浊实音,呼吸音减弱或消失,湿性啰音,胸膜摩擦音。慢性肺脓肿有杵状指。
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