2012中西医执业医师考试辅导：暴发型的流脑临床表现

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1.易感人群年龄无定暴发性流脑多见于儿童。一般认为6个月至2岁的婴幼儿为流脑的最易感人群，年龄越大，发病率越低。
2.起病急骤、发展迅猛一般脑膜炎球菌先侵入上呼吸道，1～2天后进入血循环，再1～2日侵入脑脊髓系统，而暴发性流脑发病几乎没有上呼吸道感染症状，或短时间内即出现败血症或/和脑膜炎表现，很快进入重症期，危及生命。
3.病情凶险、险象环生临床根据其凶险表现又分为三型：（1）败血症休克型，以迅速出现循环衰竭为特征，表现为突发高热、寒战、面色苍白，四肢厥冷，唇指端发绀，脉细速，血压明显下降或不能测出，少尿或无尿。皮肤瘀点、瘀斑迅速增多融合成片；内脏甚至肾上腺也有出血病变，发生广泛的播散性血管内凝血，病人很快衰竭。（2）脑膜脑炎型以严重颅内高压为本型特征，表现为剧烈头痛，频繁而剧烈地呕吐，血压升高，脉搏缓慢有力，反复或持续惊厥，迅速陷入昏迷。（3）混合型兼有上述两型的表现，是病情最重的一型，病死率极高。即使应用抗菌素，该型病死率仍在10%以上。