2012中西医执业医师考试辅导：乳痈(急性乳腺炎)

会计考友

　　[通治方]
　　夏少农：自拟一经验方：当归12克，赤白芍各12克，老苏梗12克，忍冬藤花各15克，蒲公英30克，留行子12克，路路通12克，丝瓜络12克，炙甲片12克，丹皮12克，制香附12克，生军12克（或知母15克）水煎服。
　　《名医特色经验精华》
　　庚生：予尝以杨氏秘方试之甚效。方用泥鳅1尾，捣极烂，入生豆浆搅匀，涂敷患处即消。
　　《串雅内编》卷四
　　许履和：塞鼻疗法。用鲜芫花根皮捣烂，搓成细长条寒鼻，约20分钟左右，鼻内觉有热辣感时取出，左右交替使用，1日2次。
　　此药能迅速退热消肿止痛，以往曾小结300例，乳腺炎在3天以内者，单用此法，消散率达92%以上。如无芫花根皮，用公丁香末，裹于干棉球内塞鼻，每日3次，每次6小时亦效。
　　《名医特色经验精华》
　　陈国恩：治乳痈初起，损打红肿，常以山栀、大黄3味共为细末，以酒调敷患处，消肿止痛甚效。
　　《吉林省名老中医经验选编》
　　[辨证方]
　　1、虚 证
　　王绪鳌：若因元气不足，营气不从，则溃后脓液不尽为漏，甚难收口，可用黄芪30克，当归4.5克，炒白术9克，甘温之剂，以促进疮口收敛。
　　《名医特色经验精华》
　　2、热 证
　　许履和：余治急性乳腺炎，悉以乳痈验方统治之。药用：蒲公英15～30克，全瓜蒌12克，连翘、当归各10克，青皮、橘叶、川贝各6克，柴胡、生甘草各3克。全方疏肝清胃，下乳消痈，疗效甚好。
　　寒热头痛，加荆芥、防风；胸痞呕恶，加半夏、陈皮；排乳不畅或乳汁不通，加漏芦、王不留行、路路通；脓已成，加皂刺、甲片。
　　《名医特色经验精华》
　　鲍旭东：乳痈初期，局部皮肤掀红或微红，按之灼热疼痛，内有硬核肿痛，伴有发热或不热，口干而渴，用牛蒡子汤。
　　牛蒡子10克 柴胡10克 青皮10克 陈皮10克 瓜蒌15克 金银花30克 连翘12克 黄芩10克 栀子10克 天花粉10克 皂角刺10克 生甘草6克
　　水煎，分2次内服。另外，服药之后，将药渣热敷患处，双管齐下，内消外散，疗效显著。
　　《北京市老中医经验选编》（二）
　　高仲山：乳痈一症，曾自拟瓜蒌青皮汤，乳痈红肿热痛之期，投之效如桴鼓，后学用之亦应手取效。
　　瓜蒌50克 青皮25克 橘叶15克 王不留行10克 漏芦10克 山甲珠2.4克 皂刺2.4克 生石膏25克 生草节10克
　　《著名中医学家的学术经验》
　　傅山：瓜蒌散，治一切痈疽，并治乳痈。
　　瓜蒌一个（连皮捣烂） 生甘草1.5克 当归9克 乳香1.5克（灯心炒） 金银花9克 白芷3克 没药1.5克（灯心炒） 青皮1.5克水煎，温服。
　　《傅青主女科》卷下
　　凌云鹏：消乳汤，治急性乳腺炎。
　　青皮12克 橘叶12克 蒲公英30克 生甘草9克 白蒺藜9克 全瓜蒌15克 香白芷3克 当归9克 浙贝母12克 赤芍药6克 炙僵蚕12克
　　临证见舌苔黄腻，身热不解，宜加黄芩6克、焦山栀9克，以退热清火；自觉形寒而身热的，加炒牛蒡12克；坚肿甚，加留行子9克、炙甲片5克；因断乳而结肿的，加炒麦芽15～30克，川牛膝12克；因乳头破碎而感染所致的，应控制乳头感染为先。局部外敷消肿膏以改善炎症，一般两三天内可得消散。
　　《临诊一得录》
　　王绪鳌：急性乳腺炎我用自拟消肿解毒汤。
　　蒲公英30克 紫地丁20克 银花15克 土贝母9克 天葵子9克 柴胡4.5克 陈皮6克
　　气郁者加香附、青皮；热重者加连翘、黄芩；若肿块坚硬疼痛，可加炮山甲、乳香、没药通络消肿止痛；因乳汁积滞者可加漏芦、山海螺（又名羊乳、四叶参）、留行子、葶苈子等。
　　《名医特色经验精华》
　　陈泽霖：我所用内服药以王不留行30克，路路通15克，漏芦9克，通草9克，银花、连翘各15克，赤芍、丹皮各9克，青橘叶15克，蒲公英30克之类，煎汤内服。并用鹿角粉9克磨汁，黄酒冲服。鹿角治疗急性乳腺炎有很好
　　疗效。
　　《名医特色经验精华》
　　龚自璋：乳痈神方。
　　川贝母 知母 穿山甲 白芨 制半夏 花粉 金银花 角刺 乳香（去油）各3克
　　用无灰酒煎服，将渣和芙蓉花叶捣烂，井水蜜糖调敷患处；如干，用蜜水润之，一宿即消。消后一月内忌食发物，轻者不必服药，屡试皆效，神妙方也。
　　《家用良方》卷二
　　王绪鳌：凡早期脓未成者，应积极配合外敷，用鲜蒲公英、鲜半枝莲、鲜白毛藤适量，稍加食盐，共捣烂敷于局部，具有消肿散块作用。
　　《名医特色经验精华》
　　陈实功：治乳便用方，治乳痈初起肿痛未成脓者。
　　用蒲公英春秋间开黄花似菊，取连根蒂叶60克捣烂，用好酒250毫升同煎数沸，存渣敷肿上，用酒热服，盖睡1时许，再用连须葱白汤1茶钟催之，得微汗而散。此方乡村偏僻无药之所用之极妙，亦且简便。
　　《外科正宗》卷三